妊娠期多數(shù)情況下可以適度運(yùn)動(dòng)，但存在禁忌癥時(shí)需避免。妊娠期運(yùn)動(dòng)禁忌主要有胎盤前置、宮頸機(jī)能不全、嚴(yán)重心肺疾病、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠高風(fēng)險(xiǎn)等情況。
胎盤前置狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)大出血。胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，劇烈活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致胎盤剝離，表現(xiàn)為突發(fā)性無痛陰道出血。這種情況需絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。
宮頸機(jī)能不全患者運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)早產(chǎn)。宮頸結(jié)構(gòu)異?；蛩沙跁r(shí)，身體活動(dòng)會(huì)增加宮腔壓力，導(dǎo)致胎膜早破或?qū)m頸擴(kuò)張。典型癥狀包括下腹墜脹和陰道分泌物增多，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)治療。
嚴(yán)重心肺功能不全者運(yùn)動(dòng)可能加重缺氧。妊娠合并心臟病、重度哮喘等疾病時(shí)，機(jī)體供氧能力下降，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷會(huì)誘發(fā)呼吸困難或心力衰竭。常見表現(xiàn)有口唇發(fā)紺、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過吸氧和藥物控制癥狀。
子癇前期患者運(yùn)動(dòng)可能升高血壓。妊娠期高血壓疾病存在全身小動(dòng)脈痙攣，運(yùn)動(dòng)會(huì)進(jìn)一步減少胎盤血流灌注。特征性癥狀包括頭痛、視物模糊和上肢水腫，需使用降壓藥物硫酸鎂預(yù)防抽搐。
三胎及以上多胎妊娠需限制活動(dòng)。子宮過度膨脹會(huì)增加子宮敏感性，運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。典型表現(xiàn)為宮縮頻率超過每小時(shí)4次，需通過抑制宮縮藥物延長(zhǎng)孕周。
存在胎膜早破或持續(xù)性陰道出血時(shí)，任何形式的運(yùn)動(dòng)都應(yīng)禁止。建議有上述高危因素的孕婦選擇靜坐、呼吸訓(xùn)練等安全活動(dòng)方式，所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
