哺乳期不來(lái)月經(jīng)仍需要避孕。哺乳期閉經(jīng)并非絕對(duì)安全期,排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù),存在意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
哺乳期避孕方式主要有三種?;A(chǔ)避孕可選擇避孕套,正確使用有效率可達(dá)98%,且不影響母乳質(zhì)量。激素類避孕需避免含雌激素的復(fù)方制劑,單一孕激素避孕藥如左炔諾孕酮片需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,產(chǎn)后6周后開始服用較為安全。長(zhǎng)效避孕可選擇宮內(nèi)節(jié)育器,順產(chǎn)42天后或剖宮產(chǎn)半年后放置。
哺乳期特殊生理狀態(tài)影響避孕選擇。催乳素抑制排卵的作用存在個(gè)體差異,約5%女性在產(chǎn)后6周內(nèi)恢復(fù)排卵。純母乳喂養(yǎng)且未添加輔食時(shí),產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)避孕效果相對(duì)較高,但仍需配合其他避孕措施?;旌衔桂B(yǎng)或已添加輔食者,排卵恢復(fù)時(shí)間可能提前。
產(chǎn)后首次排卵通常發(fā)生在月經(jīng)復(fù)潮前,部分女性哺乳期妊娠因未察覺月經(jīng)恢復(fù)而延誤診斷。建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)與醫(yī)生討論避孕方案,若出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等早孕反應(yīng)需及時(shí)檢測(cè)。哺乳期意外妊娠可能增加母嬰健康風(fēng)險(xiǎn),包括早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥。