假性自閉癥與自閉癥的核心區(qū)別在于前者由后天環(huán)境因素引發(fā)且可逆，后者是先天神經(jīng)發(fā)育障礙。假性自閉癥通常表現(xiàn)為短暫性社交退縮和語(yǔ)言退化，而自閉癥存在持續(xù)性的社交溝通缺陷和刻板行為。
假性自閉癥可能由家庭環(huán)境突變、情感忽視或重大心理創(chuàng)傷等因素引起。家庭環(huán)境突變包括父母離異、頻繁搬遷等打亂兒童安全感的事件；情感忽視表現(xiàn)為長(zhǎng)期缺乏親子互動(dòng)和情感回應(yīng)；重大心理創(chuàng)傷如虐待、校園霸凌等可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)防御性社交回避。這些情況通常伴隨情緒易激惹、選擇性緘默等癥狀，通過(guò)改善養(yǎng)育環(huán)境或心理干預(yù)可在3-6個(gè)月緩解。
自閉癥則與遺傳變異、腦神經(jīng)連接異常等生物學(xué)因素相關(guān)。遺傳變異涉及SHANK3、NLGN3等基因突變影響突觸功能；腦神經(jīng)連接異常表現(xiàn)為杏仁核、前額葉等區(qū)域的信息整合障礙。典型癥狀包括眼神接觸異常、重復(fù)刻板動(dòng)作、語(yǔ)言發(fā)育遲滯等，需通過(guò)行為療法如ABA、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等長(zhǎng)期干預(yù)。
假性自閉癥患兒在獲得穩(wěn)定關(guān)愛(ài)后社交能力可完全恢復(fù)，而自閉癥患者的癥狀會(huì)持續(xù)至成年期。當(dāng)兒童出現(xiàn)社交異常時(shí)，建議先進(jìn)行兒童心理評(píng)估排除環(huán)境因素，再考慮自閉癥診斷量表如ADOS檢測(cè)。
