氟康唑膠囊主要用于治療念珠菌感染、隱球菌病等真菌性疾病，常見適應(yīng)癥包括陰道念珠菌病、口腔念珠菌感染、系統(tǒng)性真菌感染及皮膚真菌感染。
1、陰道念珠菌?。?/h3>
氟康唑膠囊適用于由白色念珠菌引起的陰道感染，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物等癥狀。該藥物通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮殺菌作用，單次大劑量給藥即可有效緩解癥狀。對于復(fù)發(fā)性感染，需延長療程并排除糖尿病等誘因。
2、口腔念珠菌病：
針對HIV感染者或長期使用抗生素患者并發(fā)的口腔鵝口瘡，氟康唑能快速消除口腔黏膜白膜和灼痛感。治療時需注意免疫功能評估，合并食管感染時需增加劑量。免疫功能低下者易復(fù)發(fā)，建議聯(lián)合局部制霉菌素含漱液。
3、隱球菌性腦膜炎：
作為隱球菌感染的首選藥物，氟康唑膠囊可用于腦膜炎的鞏固治療階段。初始兩性霉素B治療后，改用氟康唑維持治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。治療期間需監(jiān)測肝功能和腦脊液培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰情況，療程通常持續(xù)8周以上。
4、皮膚真菌感染：
對體癬、股癬等皮膚淺部真菌病，氟康唑通過干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用。適用于面積較大或局部用藥無效的病例，常需連續(xù)服用2-4周。治療期間應(yīng)保持患處干燥，避免與特比萘芬等藥物聯(lián)用增加肝損傷風(fēng)險。
5、系統(tǒng)性念珠菌?。?/h3>
針對血液、肺部等深部器官念珠菌感染，氟康唑可作為敏感菌株的一線治療。治療前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對克柔念珠菌等耐藥菌株需更換棘白菌素類藥物。嚴(yán)重感染時建議初始采用靜脈給藥，穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為口服制劑。
使用氟康唑期間應(yīng)戒酒并避免服用華法林等藥物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。建議餐后服用以減輕胃腸道反應(yīng)，治療深部真菌感染時需保證足夠療程。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，出現(xiàn)皮疹或黃疸應(yīng)立即停藥。日常注意保持感染部位清潔干燥，免疫力低下者需預(yù)防性補(bǔ)充益生菌維持菌群平衡。
