牙疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎的預(yù)兆。牙疼通常由牙齒結(jié)構(gòu)損傷、感染或炎癥引起，不同疾病對(duì)應(yīng)的疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀有所差異。
1、齲齒：
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感，隨著齲洞加深可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，需通過補(bǔ)牙或嵌體修復(fù)治療。
2、牙髓炎：
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。牙髓組織發(fā)生不可逆炎癥時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后填充根管。
3、根尖周炎：
根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感，可能伴有牙齦腫脹或瘺管形成。急性期需開髓引流配合抗生素治療，慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
4、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起牙齦紅腫、張口受限，可能放射至耳顳部疼痛。輕度炎癥可通過沖洗上藥控制，反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒建議手術(shù)拔除。
3、牙周炎：
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴咀嚼無力。中重度牙周炎需進(jìn)行齦下刮治、翻瓣手術(shù)等牙周系統(tǒng)治療，同時(shí)控制全身風(fēng)險(xiǎn)因素。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。出現(xiàn)自發(fā)性牙痛、夜間痛或牙齦腫脹時(shí)建議盡早就診，避免服用過硬過燙食物加重癥狀。糖尿病患者、孕婦等特殊人群更需重視口腔衛(wèi)生管理，牙周炎患者需戒煙并控制血糖。
