流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐等癥狀。流行性乙型腦炎的預(yù)防措施包括疫苗接種、防蚊滅蚊、環(huán)境衛(wèi)生管理等。
1、病原體:
乙型腦炎病毒屬于黃病毒科,主要通過三帶喙庫蚊等蚊種傳播。病毒在蚊體內(nèi)繁殖后,通過叮咬將病毒注入人體,隨后侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒對熱和常用消毒劑敏感,但在低溫環(huán)境下可長期存活。
2、傳播途徑:
蚊蟲叮咬是主要傳播方式,豬、鳥等動物可作為病毒儲存宿主。病毒在動物-蚊-人之間形成傳播循環(huán)。人與人之間不會直接傳播,但可通過輸血或器官移植等醫(yī)源性途徑傳播。
3、臨床表現(xiàn):
典型病程分為初期、極期和恢復(fù)期。初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐;極期出現(xiàn)意識障礙、抽搐、腦膜刺激征;恢復(fù)期可能出現(xiàn)語言障礙、肢體癱瘓等后遺癥。重癥患者可因呼吸衰竭死亡。
4、診斷方法:
結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)特異性IgM抗體,腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)輕度增高。影像學(xué)檢查可見丘腦、基底節(jié)等部位病變。需與結(jié)核性腦膜炎、其他病毒性腦炎鑒別。
5、預(yù)防措施:
接種乙腦疫苗是最有效預(yù)防手段,我國將乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃。防蚊措施包括使用蚊帳、驅(qū)蚊劑,消除蚊蟲孳生地。流行季節(jié)避免在黃昏蚊蟲活躍時段外出。高危人群可提前進(jìn)行預(yù)防性接種。
流行性乙型腦炎患者急性期需臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,保證足夠營養(yǎng)和水分?jǐn)z入?;謴?fù)期患者應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練。日常注意防蚊措施,保持居住環(huán)境清潔,及時清理積水容器。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等疑似癥狀時應(yīng)及早就醫(yī),避免延誤治療時機。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵,家長應(yīng)按時帶兒童完成免疫程序。