硝苯地平緩釋片存在副作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫、心悸和牙齦增生。這些反應(yīng)通常與藥物擴(kuò)張血管的作用機(jī)制相關(guān)，多數(shù)癥狀輕微且可耐受。
1、頭痛：
硝苯地平通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張腦血管，可能引發(fā)血管擴(kuò)張性頭痛。臨床數(shù)據(jù)顯示約10%-20%患者用藥初期出現(xiàn)輕度搏動(dòng)性頭痛，多發(fā)生于顳部或枕部，通常2-3周后逐漸適應(yīng)。建議避免突然改變體位，必要時(shí)可配合非甾體抗炎藥緩解。
2、面部潮紅：
藥物對(duì)皮膚毛細(xì)血管的擴(kuò)張作用導(dǎo)致30%-40%患者出現(xiàn)面部發(fā)熱、發(fā)紅現(xiàn)象，尤其在用藥后1小時(shí)內(nèi)明顯。這種現(xiàn)象屬于藥理作用的表現(xiàn)，保持環(huán)境涼爽、避免辛辣飲食可減輕癥狀，持續(xù)用藥后耐受性會(huì)逐步提高。
3、下肢水腫：
約15%-25%患者服藥后出現(xiàn)踝部凹陷性水腫，與動(dòng)脈擴(kuò)張程度大于靜脈回流有關(guān)。抬高下肢、穿戴彈力襪有助于改善，嚴(yán)重者可考慮聯(lián)用利尿劑。需注意與心源性水腫鑒別，定期監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
4、心悸：
反射性交感神經(jīng)激活可能導(dǎo)致心率增快，發(fā)生率約5%-10%。建議首次用藥后靜臥30分鐘，避免劇烈活動(dòng)。合并冠心病患者需監(jiān)測(cè)心電圖變化，必要時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑治療。
5、牙齦增生：
長(zhǎng)期用藥超過(guò)6個(gè)月患者中3%-5%可能出現(xiàn)牙齦纖維增生，與藥物影響成纖維細(xì)胞代謝有關(guān)。加強(qiáng)口腔護(hù)理、定期潔牙可預(yù)防，嚴(yán)重者需口腔科手術(shù)修整。糖尿病患者及口腔衛(wèi)生不良者風(fēng)險(xiǎn)更高。
服用硝苯地平緩釋片期間應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在6克以下，避免葡萄柚及其制品以防影響藥物代謝。建議進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。用藥初期避免駕駛或高空作業(yè)，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或胸悶需及時(shí)就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，不可擅自停藥或更改服藥時(shí)間。
