慢性胃炎常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、抗生素和中藥制劑五大類。
1、抑酸藥：
質(zhì)子泵抑制劑通過阻斷胃酸分泌關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，代表藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑和泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁可減少基礎(chǔ)胃酸分泌，適用于輕中度胃酸過多。這類藥物需注意長期使用可能影響鈣鎂吸收。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
枸櫞酸鉍鉀可在胃黏膜形成保護(hù)層，促進(jìn)前列腺素合成。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成保護(hù)膜。鋁碳酸鎂兼具中和胃酸和保護(hù)黏膜雙重作用，適合膽汁反流性胃炎患者。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體加速胃排空，莫沙必利選擇性刺激5-HT4受體改善胃腸蠕動(dòng)。適用于伴有腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀患者，但需注意與抑酸藥間隔服用。
4、抗生素：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和鉍劑構(gòu)成根除幽門螺桿菌標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法。甲硝唑可用于對青霉素過敏患者的替代治療。使用前需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)明確感染狀態(tài)。
5、中藥制劑：
氣滯胃痛顆粒能疏肝理氣，溫胃舒膠囊適合脾胃虛寒型患者。荊花胃康膠丸對幽門螺桿菌有抑制作用。中藥需辨證使用，部分制劑含乙醇成分需注意藥物相互作用。
慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免過饑過飽，減少辛辣刺激及高脂食物攝入。建議選擇易消化的煮燉食物，適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧。餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化，但避免立即平臥。戒煙限酒，保證充足睡眠，可通過腹部按摩緩解不適。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)尋求心理干預(yù)。所有藥物使用均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況。
