雙硫侖樣反應(yīng)是酒精與特定藥物相互作用后引發(fā)的急性中毒反應(yīng),主要表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、心悸、呼吸困難等癥狀。該反應(yīng)通常由藥物抑制乙醛脫氫酶活性,導(dǎo)致乙醛蓄積引起。
常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括頭孢類(lèi)抗生素如頭孢哌酮、頭孢曲松、硝基咪唑類(lèi)如甲硝唑、替硝唑以及降糖藥格列本脲等。這些藥物會(huì)干擾酒精代謝,即使少量飲酒也可能在用藥期間或停藥后7天內(nèi)引發(fā)反應(yīng)。
典型癥狀分為三個(gè)階段:早期出現(xiàn)面部發(fā)熱、惡心嘔吐;進(jìn)展期伴隨血壓下降、胸悶氣促;嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常、意識(shí)模糊甚至休克。癥狀通常在飲酒后15-30分鐘快速顯現(xiàn),持續(xù)時(shí)間為2-6小時(shí)。
處理原則需立即停止飲酒并保持呼吸道通暢。輕度反應(yīng)可通過(guò)補(bǔ)液、維生素C支持治療緩解;中重度需靜脈注射地塞米松等糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)使用腎上腺素拮抗劑。所有患者均應(yīng)監(jiān)測(cè)生命體征至少6小時(shí)。
預(yù)防措施要求服用上述藥物期間及停藥后1周內(nèi)嚴(yán)格禁酒,包括含酒精的食品和藥物。使用藿香正氣水、酒心巧克力等含乙醇制品同樣存在風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀后需及時(shí)就醫(yī),避免自行催吐加重病情。