妊娠期糖耐量檢查OGTT是篩查妊娠期糖尿病的關(guān)鍵手段，但部分孕婦在特定情況下可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后暫緩或免除此項(xiàng)檢查。符合以下條件的孕婦可能無(wú)需常規(guī)進(jìn)行糖耐量篩查：
低風(fēng)險(xiǎn)孕婦
孕前體重指數(shù)BMI在正常范圍18.5-23.9、無(wú)糖尿病家族史、既往無(wú)妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史的孕婦，發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較低。這類(lèi)孕婦若孕期空腹血糖持續(xù)低于4.4mmol/L，可結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整篩查方案。
早期血糖監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)者
妊娠早期12周前空腹血糖＜4.4mmol/L且糖化血紅蛋白HbA1c＜5.7%的孕婦，提示當(dāng)前糖代謝狀態(tài)良好。但需注意孕中晚期胰島素抵抗可能加重，仍需定期監(jiān)測(cè)血糖變化。
特殊健康狀況
存在嚴(yán)重嘔吐、胃腸手術(shù)史等可能影響糖耐量檢查準(zhǔn)確性的孕婦，或患有心臟病、癲癇等不宜承受葡萄糖負(fù)荷的疾病時(shí)，醫(yī)生可能改用空腹血糖或動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)替代。
已確診糖尿病患者
孕前已明確診斷為1型或2型糖尿病的孕婦，孕期需直接進(jìn)行血糖管理而非篩查，但仍需更嚴(yán)格的血糖監(jiān)測(cè)和控糖方案。
需特別強(qiáng)調(diào)的是，即使符合上述條件，孕婦仍需通過(guò)產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否豁免檢查。妊娠期糖尿病可能無(wú)癥狀卻對(duì)母嬰健康造成多重危害，包括巨大兒、產(chǎn)傷、新生兒低血糖等。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重增長(zhǎng)異常等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
