氫溴酸西酞普蘭片主要用于治療抑郁癥及相關(guān)情緒障礙，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥禁忌以及不良反應(yīng)監(jiān)測。
服用氫溴酸西酞普蘭片需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。該藥與嗎氯貝胺、司來吉蘭等藥物同時使用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣和精神狀態(tài)改變。用藥間隔需至少保持14天以上，轉(zhuǎn)換用藥時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。該藥可能引起QT間期延長，對于存在先天性長QT綜合征或正在使用ⅠA類、Ⅲ類抗心律失常藥物的患者，需定期監(jiān)測心電圖。老年患者及肝功能不全者應(yīng)從半量開始給藥，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整。
常見不良反應(yīng)包括惡心、口干和睡眠障礙。約15%-20%患者用藥初期會出現(xiàn)胃腸道不適，通常2周內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、眩暈或皮膚過敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)評估。少數(shù)患者可能發(fā)生性功能障礙或體重增加，需與主治醫(yī)生溝通處理方案。
妊娠期女性使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。妊娠晚期暴露可能增加新生兒持續(xù)性肺動脈高壓風(fēng)險，哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。18歲以下青少年抑郁癥患者不建議作為首選藥物，確有需要時需在精神科醫(yī)師監(jiān)督下使用。
突然停藥可能引發(fā)撤藥綜合征。長期用藥后需遵醫(yī)囑逐步減量，避免突然停藥引發(fā)頭暈、感覺異常和睡眠障礙等戒斷反應(yīng)。減藥過程通常需要4周以上，每階段劑量調(diào)整幅度不超過25%。
