直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應，通常由感染、免疫異常、物理化學刺激等多種因素引起。直腸炎可能由細菌或病毒感染、炎癥性腸病、放射性損傷、藥物刺激、食物過敏等原因導致，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、黏液血便等癥狀。
細菌感染是直腸炎的常見原因，如沙門氏菌、志賀氏菌等病原體可通過污染食物或水源進入腸道。病毒感染如單純皰疹病毒或巨細胞病毒也可能引發(fā)直腸炎，尤其多見于免疫力低下人群。細菌性直腸炎通常伴隨發(fā)熱、水樣便，病毒性感染可能伴有肛門周圍皰疹或潰瘍。
炎癥性腸病是直腸炎的重要病理性因素，潰瘍性結腸炎和克羅恩病都可能累及直腸。這類疾病與遺傳易感性和免疫系統(tǒng)異常激活有關，表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，可能伴隨關節(jié)痛、皮膚病變等腸外表現(xiàn)。內鏡檢查可見黏膜充血、糜爛或潰瘍形成。
放射性直腸炎多見于盆腔腫瘤放療后，電離輻射導致直腸黏膜損傷。早期表現(xiàn)為腹瀉、里急后重，后期可能出現(xiàn)腸壁纖維化、狹窄甚至瘺管形成。藥物刺激如長期使用非甾體抗炎藥或抗生素也可能破壞腸道菌群平衡，誘發(fā)化學性直腸炎。
食物過敏或不耐受可能引發(fā)過敏性直腸炎，常見于嬰幼兒對牛奶蛋白過敏。直腸黏膜活檢可見嗜酸性粒細胞浸潤，回避過敏原后癥狀可緩解。長期便秘或使用刺激性瀉藥造成的機械性損傷，也可能導致直腸黏膜炎癥反應。
輕度直腸炎可通過調整飲食、補充益生菌等生活方式干預改善。感染性直腸炎需針對病原體使用抗菌或抗病毒藥物，炎癥性腸病需要免疫調節(jié)治療。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降或腸梗阻癥狀時，建議及時就醫(yī)評估是否需生物制劑或手術治療。
