肛腸疾病主要包括痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫和直腸脫垂等常見類型，涉及肛門及直腸區(qū)域的多種病理改變。
1、痔瘡：
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的疾病，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和脫出，外痔可引起肛門不適和潮濕瘙癢。長期便秘、久坐、妊娠等因素可誘發(fā)。輕度可通過飲食調(diào)節(jié)改善，嚴(yán)重者需硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、肛裂：
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂多因干硬糞便損傷所致，慢性肛裂可能伴有哨兵痔和肛乳頭肥大。治療需保持大便軟化，局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，頑固性裂口需手術(shù)松解。
3、肛瘺：
肛瘺是連接肛管與周圍皮膚的異常管道，多繼發(fā)于肛周膿腫。臨床表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛，可觸及條索狀硬結(jié)。肛瘺難以自愈，通常需要手術(shù)切除瘺管，復(fù)雜性肛瘺可能需分期手術(shù)或掛線療法。
4、肛周膿腫：
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病，表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可伴發(fā)熱等全身癥狀。常見致病菌為大腸桿菌和厭氧菌。早期可抗生素治療，成熟膿腫需切開引流，約半數(shù)患者會(huì)繼發(fā)肛瘺。
5、直腸脫垂：
直腸脫垂指直腸壁全層或黏膜層脫出肛門外，多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可自行回納，嚴(yán)重者需手法復(fù)位。長期腹壓增高、盆底肌松弛是主要誘因。保守治療包括提肛鍛煉，重度脫垂需行直腸固定術(shù)。
預(yù)防肛腸疾病需保持每日飲水量2000毫升以上，增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后清潔宜用溫水沖洗，避免用力擦拭。出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物不能回納或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸專科就診。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
