渾身癢一撓就起疙瘩多數(shù)由皮膚過(guò)敏反應(yīng)引起，常見(jiàn)原因有蕁麻疹、接觸性皮炎、膽堿能性蕁麻疹、皮膚干燥癥及蟲(chóng)咬皮炎。
1、蕁麻疹：
蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇烈瘙癢，可能與食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或感染有關(guān)。急性期可口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀，慢性患者需排查過(guò)敏原。伴隨血管性水腫或呼吸困難需急診處理。
2、接觸性皮炎：
皮膚接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物質(zhì)后出現(xiàn)紅斑、丘疹。典型特征是皮損邊界清晰，與接觸物形狀一致。局部使用爐甘石洗劑可止癢，嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
3、膽堿能性蕁麻疹：
運(yùn)動(dòng)、出汗或情緒緊張誘發(fā)的小丘疹，屬于物理性蕁麻疹亞型。皮疹直徑1-3毫米，周?chē)屑t暈。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、穿著透氣衣物可減少發(fā)作，必要時(shí)服用西替利嗪控制癥狀。
4、皮膚干燥癥：
秋冬季節(jié)常見(jiàn)，表現(xiàn)為皮膚脫屑伴抓痕。過(guò)度清潔或熱水燙洗會(huì)加重癥狀。建議每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫控制在38℃以下。老年患者需排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
5、蟲(chóng)咬皮炎：
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放組胺導(dǎo)致局部風(fēng)團(tuán)，常見(jiàn)于暴露部位。叮咬處可見(jiàn)針尖大吮吸點(diǎn)，兒童反應(yīng)更劇烈。外用薄荷腦軟膏可止癢，合并感染需使用莫匹羅星軟膏。
日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食和接觸物有助于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原，反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛需排查自身免疫性疾病。急性期可冷敷緩解瘙癢，避免使用堿性肥皂清潔皮膚。
