骨密度是衡量骨骼強(qiáng)度的重要指標(biāo)，反映單位面積骨礦物質(zhì)含量，主要用于評估骨質(zhì)疏松風(fēng)險。檢測結(jié)果受年齡、激素水平、營養(yǎng)狀況、運(yùn)動習(xí)慣和慢性疾病等因素影響。
1、定義解析：
骨密度全稱骨骼礦物質(zhì)密度，通過雙能X線吸收測定法DXA測量，以克/平方厘米為單位。正常值在T值≥-1之間，T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。該指標(biāo)能預(yù)測骨折風(fēng)險，髖部骨密度每下降1個標(biāo)準(zhǔn)差，骨折風(fēng)險增加2-3倍。
2、年齡因素：
30歲前骨量持續(xù)積累，35歲達(dá)峰值后每年流失0.3%-0.5%。女性絕經(jīng)后雌激素驟降，年流失率達(dá)2%-3%。70歲以上男性因睪酮下降，骨流失速度接近絕經(jīng)后女性水平。
3、營養(yǎng)影響：
鈣磷鎂等礦物質(zhì)構(gòu)成骨基質(zhì)，維生素D促進(jìn)鈣吸收。長期每日鈣攝入低于800毫克會加速骨流失。蛋白質(zhì)攝入不足會影響骨膠原合成，但過量蛋白質(zhì)>2g/kg體重反而增加尿鈣排泄。
4、運(yùn)動效應(yīng)：
負(fù)重運(yùn)動通過機(jī)械應(yīng)力刺激成骨細(xì)胞活性。每周3次30分鐘快走可使骨密度提升1%-2%，游泳等非負(fù)重運(yùn)動對骨量維持效果有限。青少年時期運(yùn)動積累的骨量可降低老年期骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
5、疾病關(guān)聯(lián)：
甲亢患者骨代謝率加快，年骨流失率達(dá)3%-5%。長期使用糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞，治療滿3個月即可能出現(xiàn)骨量下降。2型糖尿病患者雖然骨密度檢測值可能正常，但骨質(zhì)量下降仍會增加骨折風(fēng)險。
建議40歲以上人群每1-2年檢測骨密度，日常保證每日1000-1200毫克鈣攝入50歲以上增至1200-1500毫克，維生素D3補(bǔ)充400-800IU。進(jìn)行快走、跳舞等負(fù)重運(yùn)動，避免吸煙和過量飲酒。存在慢性疾病或長期用藥者需定期監(jiān)測骨代謝指標(biāo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。
