嬰兒過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，部分患兒可能伴有眼部癥狀。典型癥狀包括頻繁揉鼻、睡眠呼吸不暢、喂養(yǎng)困難，嚴重時可誘發(fā)鼻竇炎或中耳炎。
1、鼻部癥狀：
鼻癢是嬰兒過敏性鼻炎最突出的表現(xiàn)，由于嬰幼兒無法表達，常表現(xiàn)為頻繁用手揉搓鼻部或面部摩擦衣物。陣發(fā)性噴嚏多發(fā)生在晨起或接觸過敏原后，常連續(xù)打3-5個噴嚏。清水樣鼻涕呈透明稀薄狀，與感染性鼻炎的黃稠鼻涕有明顯區(qū)別。鼻塞程度與接觸過敏原時間相關(guān)，可能導(dǎo)致夜間張口呼吸或睡眠不安。
2、眼部癥狀：
約40%患兒會出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血和流淚。嬰兒可能因眼部瘙癢頻繁揉眼，導(dǎo)致眼周皮膚出現(xiàn)擦傷或繼發(fā)感染?；ǚ圻^敏患兒在季節(jié)交替時癥狀加重，塵螨過敏者則晨起癥狀明顯。
3、呼吸道癥狀：
長期鼻塞可導(dǎo)致經(jīng)口呼吸，引起咽部干燥和刺激性咳嗽。鼻后滴漏可能誘發(fā)喉部異物感，表現(xiàn)為清嗓動作或吞咽困難。部分患兒因鼻腔分泌物倒流至氣管，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳，易與支氣管炎混淆。
4、全身癥狀：
持續(xù)鼻塞可能影響喂養(yǎng)效率，表現(xiàn)為吃奶時呼吸暫停、拒食或體重增長緩慢。睡眠質(zhì)量下降會導(dǎo)致日間煩躁哭鬧，部分患兒出現(xiàn)黑眼圈過敏性著色。長期缺氧可能影響認知發(fā)育，但這種情況較為罕見。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：
反復(fù)炎癥可能繼發(fā)急性鼻竇炎，表現(xiàn)為鼻涕轉(zhuǎn)黃稠、面部壓痛或發(fā)熱。咽鼓管功能障礙可能引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為抓耳、搖頭或?qū)β曇舴磻?yīng)遲鈍。極少數(shù)重癥患兒可能發(fā)展成支氣管哮喘，出現(xiàn)喘息性呼吸困難。
母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒過敏風(fēng)險，建議母親減少高過敏食物攝入如牛奶、雞蛋等。保持居室濕度50%-60%，每周用55℃以上熱水清洗床品可減少塵螨。癥狀持續(xù)時應(yīng)進行過敏原檢測，避免使用成人鼻噴劑。外出時可使用嬰兒專用防護面罩阻隔花粉，室內(nèi)建議安裝空氣凈化器。急性發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗，但需注意操作力度避免損傷鼻黏膜。
