蹼狀陰莖可通過陰莖成形術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)陰莖發(fā)育程度、排尿功能及心理影響綜合評估。
1、發(fā)育評估：
兒童期蹼狀陰莖若無排尿困難或反復(fù)感染可暫觀察，青春期后陰莖發(fā)育基本定型是手術(shù)干預(yù)的重要節(jié)點(diǎn)。手術(shù)需避開快速生長期，避免影響陰莖海綿體血供。
2、功能影響：
排尿時(shí)尿線分叉、殘留尿量增多提示尿道口受牽拉，需手術(shù)解除皮膚蹼狀粘連。合并包莖導(dǎo)致清潔困難或包皮嵌頓者，建議同期行包皮整形。
3、外觀需求：
陰莖陰囊角消失影響外觀者，可在心理敏感期前6-12歲手術(shù)。術(shù)前需評估患兒心理狀態(tài)，避免術(shù)后因瘢痕形成加重焦慮。
4、并發(fā)癥處理：
反復(fù)發(fā)生龜頭炎、尿路感染者應(yīng)控制感染后手術(shù)。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需穩(wěn)定血糖，凝血功能障礙者需術(shù)前糾正。
5、術(shù)式選擇：
單純皮膚橋接可采用Z成形術(shù)，合并包皮過長推薦改良V-Y推進(jìn)皮瓣。嚴(yán)重病例需陰莖根部脫套術(shù)，術(shù)中注意保護(hù)陰莖背神經(jīng)血管束。
術(shù)后需保持傷口干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合，定期隨訪觀察皮膚血運(yùn)。成年患者術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活，兒童患者需心理疏導(dǎo)減輕手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激。
