白帶異常需通過婦科檢查、分泌物檢測、影像學(xué)檢查等方式明確病因，常見原因包括陰道炎、宮頸病變等。
1、婦科檢查：
醫(yī)生通過視診觀察外陰及陰道黏膜狀態(tài)，使用窺陰器檢查宮頸有無充血、糜爛或贅生物。雙合診可評估子宮及附件區(qū)是否存在壓痛或包塊，初步判斷炎癥或腫瘤性病變。
2、分泌物檢測：
取陰道分泌物進(jìn)行pH值測定、胺試驗(yàn)及顯微鏡檢查，鑒別細(xì)菌性陰道病線索細(xì)胞陽性、念珠菌感染菌絲可見或滴蟲性陰道炎活動(dòng)滴蟲。必要時(shí)行分泌物培養(yǎng)明確病原體類型。
3、宮頸篩查：
采用TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測聯(lián)合HPV分型檢測，排查宮頸上皮內(nèi)瘤變或癌變。若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，需進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸活檢明確診斷。
4、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、宮腔占位及附件區(qū)囊腫，輔助診斷子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水等疾病。對于絕經(jīng)后出血伴白帶異常者，需重點(diǎn)排除子宮內(nèi)膜病變。
5、血液檢測：
抽血檢查性激素六項(xiàng)評估內(nèi)分泌狀態(tài)，檢測CRP、血常規(guī)判斷感染程度。反復(fù)發(fā)作患者需篩查血糖水平，糖尿病易誘發(fā)念珠菌性陰道炎。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食可增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物，適度快走或瑜伽鍛煉增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)膿性、血性白帶或伴有瘙癢異味時(shí)，應(yīng)及時(shí)完成上述檢查項(xiàng)目，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對性治療。
