腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀，通常與椎間盤(pán)退變、外力損傷等因素有關(guān)。
1、消炎鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥是緩解神經(jīng)根炎癥和疼痛的基礎(chǔ)用藥。塞來(lái)昔布能選擇性抑制COX-2酶，減少前列腺素合成；雙氯芬酸鈉通過(guò)阻斷花生四烯酸代謝途徑發(fā)揮抗炎作用；洛索洛芬鈉兼具外周與中樞鎮(zhèn)痛效果。這類(lèi)藥物需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：
甲鈷胺作為活性維生素B12衍生物，促進(jìn)髓鞘蛋白合成修復(fù)受損神經(jīng)；腺苷鈷胺改善神經(jīng)元能量代謝；鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子通過(guò)激活TrkA受體促進(jìn)軸突再生。聯(lián)合使用維生素B1、B6可增強(qiáng)療效。
3、肌松解痙：
鹽酸乙哌立松通過(guò)抑制脊髓反射減輕肌肉痙攣；氯唑沙宗作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)降低肌張力。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，配合熱敷等物理療法效果更佳。
4、脫水消腫：
甘露醇通過(guò)滲透性脫水減輕神經(jīng)根水腫；七葉皂苷鈉降低毛細(xì)血管通透性。急性期短期使用3-5天，需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)，心功能不全者慎用。
5、局部注射：
硬膜外注射復(fù)方倍他米松可快速消除炎癥，配伍利多卡因能阻斷疼痛傳導(dǎo)。骶管注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑神經(jīng)根周?chē)M織。需嚴(yán)格無(wú)菌操作，年注射不超過(guò)3-4次。
藥物治療需配合臥硬板床休息，急性期絕對(duì)臥床2-3天，后期進(jìn)行五點(diǎn)支撐、飛燕式等腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需立即手術(shù)干預(yù)。
