中年男性脫發(fā)主要與遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)缺乏、精神壓力及疾病因素有關(guān)。脫發(fā)問題可通過調(diào)整生活方式、藥物干預及專業(yè)治療改善。
遺傳性脫發(fā)是男性最常見的脫發(fā)類型，醫(yī)學上稱為雄激素性脫發(fā)。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂頭發(fā)稀疏。具有家族遺傳史的男性更易出現(xiàn)，可通過口服非那雄胺或外用米諾地爾延緩進展。
激素失衡也是重要誘因。中年男性睪酮水平下降的同時，5α還原酶活性增強會導致毛囊萎縮。甲狀腺功能異常同樣可能引發(fā)彌漫性脫發(fā)，需通過激素檢查確診。伴有體重驟變、疲勞等癥狀時，應及時排查內(nèi)分泌疾病。
營養(yǎng)攝入不足會直接影響頭發(fā)生長周期。鐵蛋白水平低于30μg/L可能引發(fā)休止期脫發(fā)，鋅元素缺乏則會導致頭發(fā)干枯易斷。建議增加瘦肉、海鮮、堅果等富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物，必要時可補充復合維生素B族。
長期精神壓力會觸發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)。應激狀態(tài)下釋放的促腎上腺皮質(zhì)激素會縮短毛發(fā)生長期，造成異常脫落。通過正念訓練、規(guī)律運動等方式緩解壓力后，多數(shù)壓力性脫發(fā)可在6個月內(nèi)自行恢復。
某些系統(tǒng)性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、梅毒二期等會出現(xiàn)特征性脫發(fā)，常伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀。化療藥物、抗凝劑等醫(yī)源性因素也可能導致可逆性脫發(fā)。這類情況需針對原發(fā)病進行治療。
若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)頭皮紅腫、鱗屑或伴隨體毛脫落，建議盡早就診皮膚科。每日脫落超過100根且持續(xù)三個月以上，或出現(xiàn)硬幣狀禿發(fā)斑塊時，需通過毛發(fā)鏡檢查和實驗室檢測明確病因。
