流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,當(dāng)受到刺激或損傷時容易破裂出血。
鼻腔干燥是流鼻血的常見原因。秋冬季節(jié)空氣濕度低,或長期處于空調(diào)環(huán)境中,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快導(dǎo)致脆性增加。使用生理鹽水噴霧或加濕器保持鼻腔濕潤可預(yù)防出血。
鼻部外傷直接損傷血管引發(fā)出血。挖鼻孔、擤鼻涕用力過猛、鼻部撞擊等行為可能造成黏膜撕裂。出血時需保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。
鼻炎或鼻竇炎等炎癥疾病會刺激黏膜充血腫脹。過敏性鼻炎患者打噴嚏時血管壓力驟增,化膿性炎癥可能侵蝕血管壁??刂聘腥拘枋褂每股?,過敏性鼻炎可選用抗組胺藥物。
高血壓患者鼻腔血管承受壓力增大,血管硬化者更易破裂。血壓驟升時可能出現(xiàn)噴射狀出血,需監(jiān)測血壓并服用降壓藥物。伴有頭暈、頭痛癥狀時應(yīng)警惕腦血管意外。
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少、血友病、白血病等會影響凝血功能。出血常表現(xiàn)為難以止住、反復(fù)發(fā)作,可能伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查明確病因。
長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者出血風(fēng)險增加。藥物抑制血小板聚集或干擾凝血因子合成,輕微外傷即可導(dǎo)致出血不止。必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
若出血持續(xù)15分鐘以上無法止住,或伴有面色蒼白、心悸等失血癥狀,需立即就醫(yī)處理。鼻腔后部出血可能需行電凝止血或鼻腔填塞術(shù)。反復(fù)單側(cè)出血者應(yīng)排查鼻腔腫瘤可能。