巨結(jié)腸手術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、飲食調(diào)整和功能恢復(fù)。術(shù)后管理主要涉及傷口感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和排便功能重建三個方面。
傷口護理需保持清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，出現(xiàn)紅腫滲液需及時就醫(yī)?？蛇x用透氣敷料覆蓋，定期由醫(yī)護人員更換。
飲食調(diào)整遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進過程。術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹?；謴?fù)期增加高蛋白食物如魚肉泥、豆腐，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
排便功能重建需進行規(guī)律提肛訓練，每日3組每組10次收縮放松。術(shù)后4周起可嘗試定時坐便，配合腹部按摩促進腸蠕動。出現(xiàn)排便困難時可短期使用乳果糖或聚乙二醇等緩瀉劑。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，6周后逐步恢復(fù)散步等低強度活動。定期復(fù)查肛門直腸測壓和造影評估吻合口功能，術(shù)后1年需完成至少3次隨訪。
