關(guān)節(jié)止痛藥主要包括非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其他輔助藥物三類。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，具體選擇需結(jié)合疼痛程度與病因在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
非甾體抗炎藥適用于輕中度關(guān)節(jié)疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)。布洛芬可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的腫脹和晨僵；雙氯芬酸鈉對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)壓痛改善明顯；塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。這類藥物可能引起消化道不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。
阿片類藥物如曲馬多、羥考酮用于重度疼痛或術(shù)后鎮(zhèn)痛。曲馬多通過雙重機(jī)制抑制疼痛信號傳導(dǎo)，適用于短期急性發(fā)作；羥考酮作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受體，多用于癌癥相關(guān)骨痛。此類藥物存在成癮風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵循處方劑量。
輔助藥物包括鹽酸氨基葡萄糖和雙醋瑞因等改善病情藥物。鹽酸氨基葡萄糖促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，延緩膝關(guān)節(jié)退變；雙醋瑞因通過抑制白介素-1減輕軟骨破壞。這類藥物需連續(xù)服用3個(gè)月以上顯效，常見不良反應(yīng)為輕度胃腸不適。
關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)急性發(fā)作等病理因素。藥物治療期間建議聯(lián)合冷熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練等物理療法，肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
