兒童白內(nèi)障的初期癥狀主要表現(xiàn)為視力模糊、對(duì)光敏感和眼球震顫。這些癥狀可能由先天性因素、代謝異常、外傷或感染等原因引起。
視力模糊是兒童白內(nèi)障最常見的早期表現(xiàn)?；純嚎赡軣o法看清遠(yuǎn)處物體，或在強(qiáng)光下視力明顯下降。由于晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，視網(wǎng)膜成像質(zhì)量下降。輕度混濁可通過驗(yàn)光配鏡矯正，嚴(yán)重混濁需考慮手術(shù)治療。
對(duì)光敏感表現(xiàn)為患兒在陽(yáng)光下頻繁眨眼或畏光。晶狀體混濁導(dǎo)致光線異常折射，刺激視網(wǎng)膜產(chǎn)生不適感。建議佩戴防紫外線眼鏡，避免強(qiáng)光直射眼睛。若伴隨眼紅、流淚等癥狀，需排查是否合并葡萄膜炎。
眼球震顫指眼球不自主擺動(dòng)，常見于先天性白內(nèi)障患兒。這與視覺輸入異常導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償性調(diào)節(jié)有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)可通過視覺訓(xùn)練改善，若震顫持續(xù)加重需評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
部分患兒可能出現(xiàn)斜視或異常頭位。為獲得相對(duì)清晰的視野，患兒會(huì)不自主調(diào)整頭部角度。這種情況需同時(shí)進(jìn)行斜視矯正和白內(nèi)障治療。若發(fā)現(xiàn)兒童經(jīng)常揉眼或近距離視物，建議盡早就醫(yī)檢查。
兒童白內(nèi)障的早期診斷對(duì)視力發(fā)育至關(guān)重要。新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)發(fā)白、注視反應(yīng)差等表現(xiàn)時(shí)，需立即轉(zhuǎn)診眼科。3歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期，延誤治療可能導(dǎo)致弱視。建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體異常變化。
