痔瘡便血需重點(diǎn)關(guān)注止血和預(yù)防感染。痔瘡便血通常由內(nèi)痔黏膜破損或外痔血栓破裂引起，主要表現(xiàn)包括排便時(shí)滴血、廁紙帶血或噴射狀出血，血液顏色多為鮮紅色。
保持肛門清潔是首要措施。每次便后用溫水清洗肛門區(qū)域，避免使用粗糙廁紙摩擦?？蛇x擇不含酒精的濕廁紙輕柔擦拭，清洗后保持局部干燥。溫水坐浴每日2-3次，每次10-15分鐘，水溫控制在40℃左右，可緩解肛門括約肌痙攣并促進(jìn)局部血液循環(huán)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥麩、奇亞籽等高效纖維食物。每日飲水量不少于2000毫升，晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激腸蠕動(dòng)。限制辛辣刺激食物如辣椒、芥末、高度白酒等，這些食物可能加重直腸靜脈叢充血。
改善排便習(xí)慣能減少出血風(fēng)險(xiǎn)。建立定時(shí)排便反射，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。避免久蹲用力，可采用蹲姿排便或在腳下放置墊腳凳，使直腸-肛管角度保持在35度左右更符合生理結(jié)構(gòu)。有便意時(shí)需立即如廁，防止糞便干結(jié)。
局部用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常見外用藥包括含有利多卡因的痔瘡膏、含氫化可的松的消炎栓劑等，可緩解疼痛和炎癥。口服地奧司明等靜脈活性藥物能改善微循環(huán)。出血量較大時(shí)可使用含有去甲腎上腺素的止血棉條局部壓迫。
適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀緩解。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮肛門20-30次。避免久坐久站，每小時(shí)改變體位并活動(dòng)5分鐘。游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但需避免騎自行車等會(huì)造成肛門壓迫的運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)出血超過3天、出血量增大、血液顏色變暗或伴隨頭暈乏力時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。反復(fù)便血可能導(dǎo)致貧血，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。痔瘡癥狀加重或保守治療無效時(shí)，可考慮橡膠圈套扎、硬化劑注射等門診治療方式。
