輸卵管囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷。多數(shù)生理性囊腫可自行消退，病理性囊腫則需醫(yī)療干預(yù)，處理方式主要有期待觀察、藥物治療和手術(shù)治療三種。
生理性囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān)，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，直徑多小于5厘米，多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自然吸收。這類(lèi)情況建議定期復(fù)查超聲，配合熱敷緩解下腹隱痛等不適癥狀。若伴隨盆腔炎癥，可選用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。
病理性囊腫中，輸卵管系膜囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫較常見(jiàn)，可能與慢性盆腔炎、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛、異常陰道出血等癥狀。直徑5-8厘米的囊腫可嘗試桂枝茯苓膠囊等中成藥控制發(fā)展，或采用孕三烯酮等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
手術(shù)指征主要針對(duì)直徑超過(guò)8厘米的囊腫、持續(xù)增長(zhǎng)的囊腫或疑似惡變的情況。腹腔鏡下輸卵管囊腫剝除術(shù)適用于有生育需求者，而輸卵管切除術(shù)多用于無(wú)生育要求或絕經(jīng)后患者。若出現(xiàn)劇烈腹痛、囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等急癥，需立即行急診手術(shù)。
特殊情況下如合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或妊娠期發(fā)現(xiàn)囊腫，需由婦科、外科及麻醉科多學(xué)科會(huì)診制定方案。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或腫瘤標(biāo)志物異常升高者，建議盡早手術(shù)探查排除惡性腫瘤可能。
