眼壓升高可能由房水循環(huán)障礙、眼部炎癥反應(yīng)、晶狀體位置異常、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及全身性疾病等因素引起。房水作為維持眼內(nèi)壓的關(guān)鍵液體,其生成與排出失衡是導(dǎo)致眼壓升高的核心機(jī)制。
房水排出通道阻塞是原發(fā)性青光眼的典型病因。前房角結(jié)構(gòu)異?;蛐×壕W(wǎng)功能紊亂會(huì)阻礙房水外流,常見(jiàn)于閉角型青光眼或開(kāi)角型青光眼患者,多伴隨視物模糊、虹視現(xiàn)象。激光小梁成形術(shù)或虹膜周切術(shù)可改善房水引流。
葡萄膜炎等眼部炎癥會(huì)引發(fā)血-房水屏障破壞。炎性滲出物堵塞房角或刺激睫狀體分泌亢進(jìn),患者常出現(xiàn)眼紅、畏光癥狀。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、非甾體抗炎藥如溴芬酸鈉可控制炎癥。
晶狀體脫位或膨脹會(huì)機(jī)械性推擠虹膜根部。外傷性晶狀體脫位或老年性白內(nèi)障膨脹期可能誘發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼,需行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
交感神經(jīng)興奮可致睫狀體分泌增加。長(zhǎng)期熬夜、情緒激動(dòng)或過(guò)量攝入咖啡因均可能通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)途徑升高眼壓,建議保持規(guī)律作息并限制興奮性飲品攝入。
全身性疾病如高血壓、糖尿病會(huì)干擾眼內(nèi)微循環(huán)。血管調(diào)節(jié)功能異??赡苡绊懛克畡?dòng)力學(xué),這類(lèi)患者需同步控制原發(fā)病,定期進(jìn)行眼底檢查。若突發(fā)劇烈眼痛伴頭痛嘔吐,需警惕急性閉角型青光眼發(fā)作,應(yīng)立即就醫(yī)。