間質(zhì)性肺炎的治療藥物需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度選擇，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗纖維化藥物三類。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制炎癥反應(yīng)，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于自身免疫性疾病相關(guān)類型，抗纖維化藥物如吡非尼酮能延緩肺纖維化進展。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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間質(zhì)性肺炎的藥物治療方案需個體化制定，主要與病因類型、疾病活動度、肺功能損害程度等因素有關(guān)。感染因素導(dǎo)致的需聯(lián)合抗生素，結(jié)締組織病相關(guān)類型需配合原發(fā)病治療，特發(fā)性肺纖維化患者可能需長期使用抗纖維化藥物。
糖皮質(zhì)激素是多數(shù)類型的首選藥物，通過減輕肺泡炎癥改善癥狀。初始治療通常采用中高劑量，病情控制后逐漸減量。免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳或需長期維持治療的患者，用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
抗纖維化藥物針對特發(fā)性肺纖維化等不可逆病變，可減緩肺功能下降速度。尼達尼布通過抑制多種生長因子受體發(fā)揮作用，需注意胃腸道不良反應(yīng)。吡非尼酮具有抗炎和抗纖維化雙重作用，用藥期間需避免陽光直射。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性加重，需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療。合并肺動脈高壓者可聯(lián)合使用血管擴張劑，如西地那非。終末期患者需評估肺移植指征。所有用藥方案均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整，定期復(fù)查高分辨率CT和肺功能。
