面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。該疾病好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域,如頭皮、面部T區(qū)、耳后等部位,癥狀輕重與季節(jié)變化、激素水平等因素相關(guān)。
早期常見前額、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,表面附著淡黃色或灰白色油膩鱗屑,可能伴有輕度瘙癢。部分患者會出現(xiàn)毛囊周圍紅色丘疹,抓撓后可能滲出液體并結(jié)痂。頭皮受累時表現(xiàn)為頭皮屑增多,嚴(yán)重者可出現(xiàn)厚層油膩性痂皮。
進展期癥狀加重,紅斑范圍擴大至眉弓、耳廓、胸背等部位,鱗屑增厚呈片狀脫落。瘙癢感明顯,搔抓后易繼發(fā)細菌感染,出現(xiàn)膿皰、滲出和糜爛。部分患者伴隨瞼緣炎,表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅腫和鱗屑附著。
重度患者可能出現(xiàn)全身性皮損,皮膚屏障嚴(yán)重受損,出現(xiàn)灼痛感和明顯炎癥反應(yīng)。嬰幼兒患者俗稱"乳痂"頭皮可形成大片黃色厚痂,但通常無自覺癥狀。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮膚色素沉著或繼發(fā)毛囊炎。
該疾病需與銀屑病、特應(yīng)性皮炎等鑒別。癥狀持續(xù)加重或常規(guī)護理無效時,建議盡早就醫(yī)評估。