眼角膜破裂通常由外傷、眼部疾病或特殊職業(yè)暴露引起。角膜作為眼球最外層的透明組織，其破裂可能由直接機(jī)械損傷、化學(xué)灼傷或病理性角膜變薄導(dǎo)致，需根據(jù)具體誘因采取針對性治療措施。
外傷性損傷是最常見原因。銳器刺傷、指甲劃傷或運動撞擊可直接導(dǎo)致角膜全層或部分裂傷，可能伴隨房水外流、虹膜脫出等急癥表現(xiàn)。對于單純性角膜裂傷，臨床常采用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，大于3毫米的傷口需顯微縫合。
化學(xué)性灼傷多見于強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)濺入眼部。腐蝕性物質(zhì)會溶解角膜上皮層，嚴(yán)重時可引發(fā)角膜融解穿孔?，F(xiàn)場需立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上，后期使用促進(jìn)角膜修復(fù)的凝膠如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠聯(lián)合抗炎治療。
感染性角膜炎進(jìn)展期可能誘發(fā)角膜穿孔。真菌性角膜炎或細(xì)菌性潰瘍未及時控制時，病原體會破壞角膜基質(zhì)層，表現(xiàn)為眼部劇痛、視力驟降。需通過角膜刮片明確病原體，給予伏立康唑滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等靶向治療。
角膜營養(yǎng)不良等慢性病變會降低角膜抗張力強(qiáng)度。圓錐角膜晚期或Terrien邊緣變性患者可能在輕微外力下發(fā)生自發(fā)性破裂，此類情況需考慮角膜膠原交聯(lián)術(shù)或板層角膜移植術(shù)。
職業(yè)暴露風(fēng)險需特別關(guān)注。電焊工未佩戴防護(hù)鏡可能發(fā)生紫外線性角膜炎，長期暴露會削弱角膜修復(fù)能力。建議高風(fēng)險崗位人員常規(guī)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液維持眼表濕潤度。
出現(xiàn)突發(fā)眼痛、流淚不止伴視力下降時，需立即用眼罩保護(hù)患眼并急診就醫(yī)。角膜破裂后24小時內(nèi)為黃金修復(fù)期，延遲處理可能引發(fā)眼內(nèi)炎或永久性視力損害。日常應(yīng)避免揉眼動作，風(fēng)沙天氣佩戴護(hù)目鏡，糖尿病患者需定期檢查角膜敏感性。
