子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫癥狀和不孕相關(guān)癥狀。多數(shù)患者早期無明顯不適,隨著肌瘤增長可能出現(xiàn)典型癥狀。
月經(jīng)異常是子宮肌瘤最常見的表現(xiàn),具體為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短。黏膜下肌瘤患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血,嚴(yán)重者可導(dǎo)致貧血。盆腔壓迫癥狀與肌瘤位置和體積相關(guān),前壁肌瘤可能引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能導(dǎo)致便秘或排便困難。巨大肌瘤可壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。
肌瘤對生育的影響取決于生長部位,黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床,肌壁間肌瘤過大時可改變宮腔形態(tài)。部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感或腰背酸痛,漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時引發(fā)急性腹痛。
約30%患者伴隨白帶增多,黏膜下肌瘤合并感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。極少數(shù)情況下,肌瘤惡變?yōu)樽訉m肉瘤,表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大伴陰道流血。建議育齡女性定期婦科檢查,超聲可明確肌瘤大小和位置。