孢子絲菌病是一種由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌性疾病，主要侵犯皮膚、皮下組織及淋巴系統(tǒng)，少數(shù)情況下可播散至內臟器官。該病屬于深部真菌感染，常見于農業(yè)工作者或接觸腐爛植物的人群。
孢子絲菌病的典型表現(xiàn)為皮膚固定型或淋巴管型病變。固定型多見于四肢暴露部位，初期為無痛性紅色丘疹，逐漸發(fā)展為潰瘍或疣狀結節(jié)；淋巴管型則沿淋巴管走向出現(xiàn)串珠狀皮下結節(jié)，可能伴隨局部淋巴結腫大。少數(shù)免疫力低下患者可能出現(xiàn)肺、骨關節(jié)或中樞神經系統(tǒng)感染。
感染途徑主要通過皮膚破損處接觸被真菌污染的土壤、植物或腐木。高危因素包括園藝勞作、木材加工或外傷后未及時消毒。診斷需結合臨床表現(xiàn)、病理活檢及真菌培養(yǎng)，皮膚病變處取材鏡檢可見雪茄樣孢子。
治療首選碘化鉀溶液口服，對碘劑過敏者可選用伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌藥物。皮膚病灶需保持清潔干燥，避免搔抓繼發(fā)細菌感染。免疫功能正常者預后良好，但需規(guī)范用藥防止復發(fā)。
預防措施包括勞作時穿戴防護手套、及時處理皮膚傷口。出現(xiàn)不明原因皮膚結節(jié)且久治不愈時，建議盡早就醫(yī)進行真菌學檢查。農民、園丁等職業(yè)人群工作后建議用肥皂水徹底清洗暴露部位。
