腸梗阻可能由機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運(yùn)性梗阻、腸壁神經(jīng)肌肉病變、腸腔外壓迫等因素引起。機(jī)械性梗阻常見于腸粘連、腸套疊或腫瘤阻塞；動(dòng)力性梗阻多與術(shù)后腸麻痹、電解質(zhì)紊亂相關(guān)；血運(yùn)性梗阻由腸系膜血管栓塞導(dǎo)致；腸壁神經(jīng)肌肉病變?nèi)缦忍煨跃藿Y(jié)腸；腸腔外壓迫多見于腹腔內(nèi)腫瘤或疝氣。
機(jī)械性梗阻通常與腹部手術(shù)史相關(guān)，術(shù)后纖維組織增生形成粘連帶，可能纏繞腸管造成狹窄。腸套疊多見于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴果醬樣便。腫瘤性梗阻進(jìn)展緩慢，常伴隨體重下降與排便習(xí)慣改變。
動(dòng)力性梗阻常見于腹部手術(shù)后，因麻醉和創(chuàng)傷導(dǎo)致腸蠕動(dòng)暫時(shí)抑制。低鉀血癥可誘發(fā)腸麻痹，表現(xiàn)為全腹脹滿與嘔吐。電解質(zhì)紊亂需通過血液檢測確認(rèn)，糾正后腸功能多可恢復(fù)。
血運(yùn)性梗阻起病急驟，腸系膜動(dòng)脈栓塞患者多有房顫病史，突發(fā)劇烈腹痛與便血。腸壁缺血6小時(shí)后可能發(fā)生壞死，需緊急血管造影明確診斷。
腸腔外壓迫因素中，腹股溝疝嵌頓是常見急癥，表現(xiàn)為局部包塊不能回納伴壓痛。腹腔腫瘤壓迫多呈慢性過程，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變。
腸梗阻治療需根據(jù)病因選擇方案。粘連性梗阻初期可采用胃腸減壓與靜脈營養(yǎng)支持。腫瘤性梗阻需評估手術(shù)切除可能性。嵌頓疝需手法復(fù)位失敗后手術(shù)修補(bǔ)。血運(yùn)性梗阻常需血管介入或腸切除手術(shù)。動(dòng)力性梗阻以糾正誘因和促胃腸動(dòng)力藥物為主。
