代謝性白內(nèi)障可通過(guò)控制血糖、補(bǔ)充抗氧化劑、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。代謝性白內(nèi)障通常由糖尿病、長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
1、控制血糖：
糖尿病是代謝性白內(nèi)障的主要誘因，長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變和蛋白質(zhì)變性?；颊咝柰ㄟ^(guò)飲食調(diào)整減少精制糖攝入，增加全谷物和膳食纖維，配合血糖監(jiān)測(cè)和規(guī)律運(yùn)動(dòng)維持糖化血紅蛋白低于7%。
2、補(bǔ)充抗氧化劑：
晶狀體氧化損傷是白內(nèi)障發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。每日攝入300mg維生素C、10mg葉黃素及藍(lán)莓等深色漿果，可中和自由基。臨床研究顯示持續(xù)補(bǔ)充抗氧化劑可使白內(nèi)障進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低28%。
3、藥物治療：
吡諾克辛鈉滴眼液通過(guò)抑制醌類(lèi)物質(zhì)產(chǎn)生保護(hù)晶狀體，卡林優(yōu)滴眼液調(diào)節(jié)晶狀體滲透壓，谷胱甘肽滴眼液增強(qiáng)抗氧化能力。三種藥物需每日使用3-4次，適用于早期渾濁患者。
4、手術(shù)治療：
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)適用于視力低于0.3的重度患者，飛秒激光輔助手術(shù)精準(zhǔn)性更高。兩種術(shù)式術(shù)后視力恢復(fù)率達(dá)95%，但需控制術(shù)前血糖在8.3mmol/L以下。
5、定期復(fù)查：
每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評(píng)估，監(jiān)測(cè)晶狀體渾濁程度變化。同時(shí)篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，眼底檢查應(yīng)每半年進(jìn)行一次。
患者需保持低升糖指數(shù)飲食，優(yōu)先選擇藜麥、鷹嘴豆等優(yōu)質(zhì)碳水，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。血糖波動(dòng)較大時(shí)及時(shí)調(diào)整降糖方案，合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下。
