男性勃起功能障礙合并無(wú)精子癥可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、十一酸睪酮等藥物改善勃起功能，通過(guò)左卡尼汀、輔酶Q10等促進(jìn)精子生成。該癥狀通常由激素水平異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、睪丸發(fā)育不良、長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié)：
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致睪酮分泌不足。十一酸睪酮可補(bǔ)充外源性雄激素，改善性欲和勃起功能。絨毛膜促性腺激素能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，適用于低促性腺激素性性腺功能減退癥患者。
2、改善循環(huán)：
精索靜脈曲張患者可能出現(xiàn)陰囊墜脹感，精液分析顯示精子密度下降。邁之靈可減輕靜脈淤血，地奧司明改善微循環(huán)。嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、抗感染治療：
慢性前列腺炎可能伴隨尿頻尿急，精液培養(yǎng)可見(jiàn)病原微生物。左氧氟沙星針對(duì)細(xì)菌感染，阿奇霉素適用于非淋菌性尿道炎。炎癥控制后部分患者精液參數(shù)可改善。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
鋅元素缺乏影響精子活力，精漿鋅檢測(cè)值低于正常。葡萄糖酸鋅配合維生素E使用，左卡尼汀提供精子運(yùn)動(dòng)能量。輔酶Q10改善線粒體功能，建議連續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月。
5、生活方式：
長(zhǎng)期吸煙者精液量可能減少，尼古丁影響血管內(nèi)皮功能。戒煙同時(shí)需增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免久坐和穿緊身褲，睪丸局部溫度升高會(huì)抑制生精。
日常飲食應(yīng)增加牡蠣、核桃等富鋅食物，適量食用西紅柿、藍(lán)莓等抗氧化食材。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善盆腔血液循環(huán)，避免高溫瑜伽等使陰囊溫度升高的運(yùn)動(dòng)。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，心理壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念冥想。精液檢查需禁欲3-7天，連續(xù)2-3次檢測(cè)異常建議生殖專(zhuān)科就診。
