眼睛被強(qiáng)光照射后出現(xiàn)疼痛主要與角膜上皮損傷、瞳孔反射性收縮及視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷有關(guān)。強(qiáng)光刺激可能引發(fā)以下三種生理性反應(yīng)和兩種病理性改變：
角膜上皮細(xì)胞受紫外線或高強(qiáng)度可見(jiàn)光刺激后，可能出現(xiàn)點(diǎn)狀脫落。角膜富含神經(jīng)末梢，輕微損傷即可產(chǎn)生明顯刺痛、畏光、流淚等癥狀，通常在24小時(shí)內(nèi)隨上皮修復(fù)自行緩解。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線墨鏡可有效預(yù)防。
瞳孔括約肌在強(qiáng)光下會(huì)反射性劇烈收縮。持續(xù)強(qiáng)光刺激可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣，表現(xiàn)為眼眶周?chē)浲?、視物模糊，多?jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間直視太陽(yáng)或焊接弧光。閉眼休息或冷敷可緩解肌肉疲勞，必要時(shí)可使用醫(yī)生開(kāi)具的睫狀肌麻痹滴眼液。
視網(wǎng)膜感光細(xì)胞過(guò)度暴露于藍(lán)光或紫外線下時(shí)，可能發(fā)生光化學(xué)損傷。早期表現(xiàn)為視物發(fā)暗、眼前閃光感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中央暗點(diǎn)。黃斑區(qū)對(duì)光線敏感度最高，損傷后恢復(fù)較慢，需避免二次照射并盡早就醫(yī)檢查。
病理性損傷可能與電光性眼炎或日光性視網(wǎng)膜病變有關(guān)。電光性眼炎多由紫外線灼傷引起，通常在照射后6-12小時(shí)突發(fā)眼瞼痙攣、結(jié)膜充血，需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。日光性視網(wǎng)膜病變常見(jiàn)于觀測(cè)日食未防護(hù)，會(huì)造成永久性視力下降，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估損傷程度。
若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、視野缺損等癥狀，需排除虹膜睫狀體炎等繼發(fā)病變。眼科醫(yī)生可通過(guò)裂隙燈檢查角膜損傷程度，熒光素染色能清晰顯示上皮缺損范圍。
