痛風(fēng)患者通過飲食調(diào)整可輔助降低血尿酸水平。適宜選擇的食物主要包括低嘌呤天然食材和具有促尿酸排泄作用的堿性食物，主要有低脂乳制品、新鮮蔬菜、低糖水果三類。
低脂乳制品是痛風(fēng)飲食的核心選擇。脫脂牛奶、無糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白，能促進(jìn)尿酸排泄。每日攝入300毫升低脂牛奶可使血尿酸下降約10%。乳制品中的鈣質(zhì)還能減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。
新鮮蔬菜中冬瓜、黃瓜、芹菜等含水量高的品種效果顯著。這類蔬菜富含鉀元素和膳食纖維，能堿化尿液并促進(jìn)腸道尿酸排出。建議每日蔬菜攝入量不少于500克，其中深色綠葉菜應(yīng)占一半以上。烹飪時(shí)需避免使用動(dòng)物油脂。
低糖水果選擇櫻桃、草莓、獼猴桃等品種。櫻桃含花青素能抑制黃嘌呤氧化酶活性，每日食用200克新鮮櫻桃可使尿酸降低15%左右。水果宜在兩餐之間食用，避免與高糖食物同食加重代謝負(fù)擔(dān)。
需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等超高嘌呤食物應(yīng)完全避免。中高嘌呤的紅肉、部分海鮮每周攝入不宜超過3次，每次控制在100克以內(nèi)。酒精飲料特別是啤酒會(huì)顯著抑制尿酸排泄，應(yīng)絕對(duì)禁止。
飲水管理同樣重要。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，可交替飲用白開水、淡檸檬水和蘇打水。蘇打水含碳酸氫鈉能提升尿液pH值，但高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。避免飲用含果葡糖漿的碳酸飲料。
對(duì)于血尿酸水平持續(xù)高于540μmol/L或每年發(fā)作超過3次的患者，單純飲食控制效果有限。這類患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物降尿酸治療，常用藥物包括別嘌呤醇、非布司他等黃嘌呤氧化酶抑制劑。定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸水平是必要的。
