腹股溝肉芽腫主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)無痛性潰瘍、肉芽腫性增生及淋巴結(jié)腫大，屬于慢性性傳播疾病。典型癥狀包括初發(fā)丘疹或結(jié)節(jié)、進(jìn)行性潰瘍形成、邊緣隆起呈卷曲狀、基底呈牛肉紅色肉芽組織。
1、初期丘疹：
感染后2-3周出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)暗紅色丘疹或結(jié)節(jié)，直徑約1-4毫米，質(zhì)地柔軟，多位于外生殖器或腹股溝區(qū)。部分患者伴有輕微瘙癢或灼熱感，此時(shí)易被誤診為毛囊炎或過敏反應(yīng)。
2、潰瘍形成：
丘疹逐漸擴(kuò)大并破潰形成無痛性潰瘍，邊緣清晰且不規(guī)則，基底覆蓋灰白色壞死組織。潰瘍具有特征性"卷邊樣"隆起，周圍皮膚可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀小潰瘍，此階段傳染性最強(qiáng)。
3、肉芽增生：
潰瘍基底呈現(xiàn)鮮紅色顆粒狀肉芽組織增生，觸之易出血，表面常有漿液性滲出。增生組織質(zhì)地脆嫩，形似"牛肉樣"外觀，可能伴隨特殊腥臭味。
4、淋巴結(jié)腫大：
約30%患者出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)炎性腫大，稱為"假性橫痃"。淋巴結(jié)質(zhì)地較硬但與周圍組織無粘連，通常不化膿破潰，可與梅毒或軟下疳的淋巴結(jié)病變相鑒別。
5、慢性病變：
未經(jīng)治療時(shí)潰瘍可持續(xù)數(shù)月，愈合后形成萎縮性瘢痕。反復(fù)感染可能導(dǎo)致淋巴管阻塞，引起外生殖器象皮腫。少數(shù)患者通過自體接種可擴(kuò)散至肛周、口腔等部位。
日常需保持患處清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療期間禁止性接觸直至完全痊愈，性伴侶需同步檢查。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，急性期可局部冷敷緩解不適。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)至皮膚性病科進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查和PCR檢測(cè)確診。
