中度高血壓患者通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降壓藥物，常用方案包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利及利尿劑如氫氯噻嗪。藥物選擇需考慮合并癥、藥物耐受性和血壓控制目標(biāo)。
1、鈣通道阻滯劑：
氨氯地平、硝苯地平等藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管，適用于合并冠心病或老年患者?？赡芤鹣轮[或面部潮紅，需定期監(jiān)測血壓和心率。這類藥物對鹽敏感性高血壓效果顯著，但嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用。
2、血管緊張素抑制劑：
依那普利、雷米普利等通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，適合糖尿病腎病或心力衰竭患者。用藥初期需監(jiān)測血鉀和腎功能，常見干咳副作用。妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁止使用。
3、利尿劑類：
氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺通過促進(jìn)鈉水排泄降低血容量，尤其適合鹽敏感性高血壓。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂和尿酸升高風(fēng)險。痛風(fēng)患者慎用，服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀和尿酸水平。
4、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾適用于合并快速性心律失常或心肌梗死后患者，通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓?？赡芤l(fā)支氣管痙攣或糖代謝異常，哮喘和糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。
5、血管緊張素受體拮抗劑：
纈沙坦、厄貝沙坦作用機制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似但無干咳副作用，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。需警惕高鉀血癥風(fēng)險，嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況。心理壓力管理同樣重要，可通過冥想、深呼吸等方式緩解緊張情緒。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
