過(guò)敏性鼻炎主要由免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的異常反應(yīng)引起。常見(jiàn)病因包括吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、遺傳因素、環(huán)境刺激及免疫調(diào)節(jié)異常。
吸入性過(guò)敏原是過(guò)敏性鼻炎最常見(jiàn)的誘因?；ǚ?、塵螨、霉菌孢子等微小顆粒通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后，會(huì)刺激鼻黏膜產(chǎn)生免疫球蛋白E抗體，引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。減少接觸過(guò)敏原是最基礎(chǔ)的預(yù)防措施，可使用空氣凈化器或防螨床品。
食物過(guò)敏原可能加重或誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的特定蛋白質(zhì)可能引起交叉過(guò)敏反應(yīng)?；颊呖捎涗涳嬍橙沼浥挪橹旅羰澄?，必要時(shí)進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于減輕癥狀。
遺傳因素在過(guò)敏性鼻炎發(fā)病中起重要作用。父母一方有過(guò)敏史，子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加30%-50%；雙方均有過(guò)敏史，風(fēng)險(xiǎn)升至60%-80%。這類(lèi)患者通常伴有其他過(guò)敏性疾病，如哮喘或特應(yīng)性皮炎?；驒z測(cè)可輔助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境刺激物會(huì)加劇鼻黏膜炎癥反應(yīng)。冷空氣、煙霧、香水等物理化學(xué)刺激可破壞鼻黏膜屏障功能，使過(guò)敏原更易侵入。佩戴口罩可減少刺激物接觸，生理鹽水沖洗能幫助修復(fù)黏膜屏障。
免疫調(diào)節(jié)異常是發(fā)病的核心機(jī)制。輔助性T細(xì)胞2型優(yōu)勢(shì)反應(yīng)導(dǎo)致白介素4、5、13等細(xì)胞因子過(guò)度分泌，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。免疫調(diào)節(jié)治療如特異性免疫療法可逐步改善過(guò)敏體質(zhì)。
癥狀持續(xù)加重或常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，建議到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或過(guò)敏原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，以制定個(gè)體化治療方案。
