腸易激綜合征可通過匹維溴銨、曲美布汀、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物緩解癥狀。藥物治療需針對腹痛、腹瀉或便秘等主要表現(xiàn)，在醫(yī)生指導下選擇解痙劑、胃腸動力調(diào)節(jié)劑或益生菌。
1、匹維溴銨：
作為選擇性腸道鈣離子拮抗劑，匹維溴銨能緩解腸道平滑肌痙攣，適用于腹痛為主的腸易激綜合征患者。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流減少腸蠕動亢進，常見不良反應包括輕微口干或頭暈。需注意孕婦及哺乳期女性禁用。
2、曲美布?。?/h3>
曲美布汀是雙向調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物，對腹瀉型與便秘型腸易激綜合征均有效。其通過作用于外周阿片受體和5-HT4受體，平衡腸道蠕動節(jié)律?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡或皮疹等副作用，肝功能異常者需慎用。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌：
含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活菌的微生態(tài)制劑，可改善腸道菌群紊亂。適用于腹脹、排便異?；颊?，能增強腸道屏障功能并調(diào)節(jié)免疫。需避免與抗生素同服，儲存時注意避光冷藏。
4、洛哌丁胺：
阿片受體激動劑洛哌丁胺適用于腹瀉型患者，通過抑制腸蠕動延長食物滯留時間。嚴重感染性腹瀉禁用，長期使用可能導致便秘或腸梗阻。急性腹瀉癥狀控制后應及時停藥。
5、聚乙二醇4000：
滲透性瀉藥聚乙二醇4000用于便秘型患者，通過保留水分軟化糞便。該藥不被腸道吸收，安全性較高，但需配合足量飲水。電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測血鈉、鉀水平。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食，每日攝入25-30克膳食纖維，分次飲用1.5-2升溫水?？蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣食物攝入，如洋蔥、豆類等。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，配合腹式呼吸訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、夜間腹痛需及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。
