老年人慢性胃炎需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定是否治療。無癥狀者可觀察隨訪，出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸等癥狀時(shí)需通過飲食調(diào)整、藥物治療、根除幽門螺桿菌、修復(fù)胃黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
1、飲食調(diào)整：
減少辛辣刺激、油膩及高鹽食物攝入，選擇易消化的粥類、面條等軟食。每日少量多餐，避免過飽?？蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜。戒除煙酒，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑能中和胃酸。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可緩解腹脹。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需采用四聯(lián)療法根除。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長期服用非甾體抗炎藥。
3、根除幽門螺桿菌：
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，碳13/14呼氣試驗(yàn)陽性者需規(guī)范治療。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑，療程10-14天。治療期間避免漏服藥物，停藥1個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、修復(fù)胃黏膜：
慢性炎癥導(dǎo)致胃黏膜屏障受損時(shí)，可選用替普瑞酮等胃黏膜修復(fù)劑。補(bǔ)充維生素B12和葉酸改善萎縮性胃炎伴發(fā)的貧血癥狀。胃鏡隨訪發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生等癌前病變時(shí)，需縮短復(fù)查間隔。
5、中醫(yī)調(diào)理：
脾胃虛弱型可用香砂六君子湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善胃寒癥狀。中藥調(diào)理需辨證施治，避免自行服用苦寒傷胃的藥材。
老年患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。冬季注意胃部保暖，餐后適度散步促進(jìn)消化。定期監(jiān)測血紅蛋白、胃蛋白酶原等指標(biāo)，萎縮性胃炎患者每1-2年復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)消瘦、黑便、持續(xù)嘔吐等報(bào)警癥狀，需立即就醫(yī)排除惡性病變。日?？娠嬘闷压⒉栎o助消炎，但避免空腹飲用刺激胃酸分泌。
