視神經(jīng)乳頭水腫主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、頭痛、短暫性視力喪失和視盤充血。視神經(jīng)乳頭水腫可能與顱內(nèi)壓增高、視神經(jīng)炎、高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼部外傷等因素有關。
1、視力模糊:
視神經(jīng)乳頭水腫早期常出現(xiàn)視力模糊,表現(xiàn)為視物不清或聚焦困難。這是由于視神經(jīng)頭部充血和水腫導致光信號傳導受阻。患者可能誤以為是疲勞或近視加重,但癥狀持續(xù)存在且逐漸加重時需警惕。
2、視野缺損:
隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)視野缺損,典型表現(xiàn)為周邊視野縮小或中心暗點。視神經(jīng)纖維因水腫受壓導致部分視野區(qū)域信號無法傳遞至大腦。部分患者會描述為“看東西像被擋住一角”。
3、頭痛:
約60%患者伴隨持續(xù)性頭痛,多位于前額或眼球后方。顱內(nèi)壓增高時頭痛常在晨起加重,伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與視神經(jīng)水腫嚴重程度不一定成正比,但突發(fā)劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
4、短暫性視力喪失:
部分患者出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的單眼視力喪失,稱為一過性黑矇。常在體位改變或用力時誘發(fā),是視神經(jīng)血流灌注不足的表現(xiàn)。發(fā)作頻率增加可能預示病情惡化。
5、視盤充血:
眼底檢查可見視盤邊界模糊、充血隆起,靜脈迂曲擴張。嚴重時出現(xiàn)視盤周圍出血和棉絮斑。這是視神經(jīng)乳頭水腫最具特征性的客觀體征,需通過專業(yè)眼底檢查確認。
建議出現(xiàn)上述癥狀時盡早就醫(yī)檢查眼底和顱腦影像。日常生活中需控制血壓血糖,避免劇烈運動和高鹽飲食。每用眼1小時休息5分鐘,避免長時間低頭或屏氣動作??蛇m當補充含葉黃素、維生素B族的食物如深綠色蔬菜、雞蛋等,但需在確診后遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。