耳朵流血但不疼可能由外傷、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道炎或凝血功能障礙引起，可通過(guò)清潔消毒、抗生素治療、鼓膜修復(fù)、抗炎處理及凝血功能調(diào)節(jié)等方式改善。
1、外傷處理：
輕微耳道刮傷或掏耳過(guò)度可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血。立即停止掏耳動(dòng)作，用無(wú)菌棉球輕壓止血，避免沾水。若出血持續(xù)超過(guò)10分鐘或伴有聽(tīng)力下降，需排除深部組織損傷。
2、中耳炎干預(yù)：
慢性中耳炎可能引發(fā)無(wú)痛性滲血，多伴隨耳鳴或耳悶感。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合口服頭孢克洛。炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí)需進(jìn)行鼓室探查術(shù)，清除病灶。
3、鼓膜修復(fù)：
氣壓傷或噪音損傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔常表現(xiàn)為無(wú)痛出血。小穿孔可通過(guò)保持耳道干燥自愈，大穿孔需行鼓膜成形術(shù)。期間禁止游泳或乘坐飛機(jī)，防止繼發(fā)感染。
4、外耳道炎控制：
真菌性或細(xì)菌性外耳道炎可能引起血性分泌物。使用硼酸酒精清洗后，局部涂抹克霉唑軟膏。避免頻繁使用入耳式耳機(jī)，保持耳道通風(fēng)干燥。
5、凝血功能檢查：
自發(fā)性耳出血需排查血小板減少或血友病。檢測(cè)凝血四項(xiàng)和血常規(guī)，維生素K缺乏者需補(bǔ)充維生素K1，遺傳性凝血障礙患者需輸注凝血因子。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為，棉簽清潔外耳道時(shí)動(dòng)作輕柔。出血后48小時(shí)內(nèi)禁食辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗促進(jìn)血管修復(fù)。睡眠時(shí)患耳朝上，防止壓迫出血點(diǎn)。若出血伴隨眩暈、面癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需緊急排查顳骨骨折或聽(tīng)神經(jīng)瘤。
