單純皰疹病毒2型感染多數(shù)情況下不危及生命，但可能反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。感染主要通過(guò)性接觸傳播，典型表現(xiàn)為生殖器區(qū)域水皰、潰瘍，可能由免疫力下降、皮膚屏障受損、病毒潛伏激活、性行為傳播、母嬰垂直傳播等因素引起。
1、免疫力下降：
免疫功能低下時(shí)病毒易復(fù)發(fā)，如長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等疾病。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，復(fù)發(fā)頻繁者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制發(fā)作。
2、皮膚屏障受損：
局部皮膚摩擦、外傷或婦科炎癥可能破壞黏膜屏障，增加病毒入侵風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間應(yīng)避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
3、病毒潛伏激活：
病毒可長(zhǎng)期潛伏于骶神經(jīng)節(jié)，在發(fā)熱、月經(jīng)等誘因下重新激活。初次感染后病毒無(wú)法徹底清除，復(fù)發(fā)前常有局部灼熱感等前驅(qū)癥狀，及時(shí)外用噴昔洛韋乳膏可能縮短病程。
4、性行為傳播：
無(wú)保護(hù)性行為是主要傳播途徑，即使無(wú)癥狀期仍可能傳染。確診后應(yīng)避免發(fā)作期性接觸，長(zhǎng)期伴侶建議共同篩查，正確使用避孕套可降低60%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。
5、母嬰垂直傳播：
分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引起新生兒皰疹，嚴(yán)重者可致腦炎。孕婦產(chǎn)前需進(jìn)行病毒篩查，活動(dòng)性感染建議剖宮產(chǎn)，妊娠晚期可遵醫(yī)囑服用伐昔洛韋預(yù)防發(fā)作。
日常需注意保持患處清潔干燥，發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，避免辛辣食物及酒精刺激。規(guī)律鍛煉和補(bǔ)充賴氨酸可能減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，但尚無(wú)確切證據(jù)支持其治療作用。若每年發(fā)作超過(guò)6次、伴隨發(fā)熱或皮損持續(xù)兩周未愈，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估免疫狀態(tài)。新生兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、皮膚皰疹或嗜睡等表現(xiàn)需緊急就醫(yī)，妊娠期感染應(yīng)全程接受產(chǎn)科和感染科聯(lián)合管理。
