下肢浮腫程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)水腫范圍、凹陷深度及伴隨癥狀進(jìn)行臨床評(píng)估，常用分級(jí)包括輕度、中度、重度三級(jí)。
1、輕度水腫：水腫局限于足背及踝關(guān)節(jié)以下，按壓后出現(xiàn)2毫米以內(nèi)凹陷，30秒內(nèi)恢復(fù)。常見于長(zhǎng)時(shí)間站立、高鹽飲食等生理性因素，建議抬高下肢、減少鈉鹽攝入，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。
2、中度水腫：水腫擴(kuò)展至小腿中段，按壓凹陷達(dá)3-5毫米，恢復(fù)時(shí)間超過1分鐘?？赡芘c靜脈功能不全、甲狀腺功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚緊繃感、晨輕暮重。需穿戴醫(yī)用彈力襪，限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。
3、重度水腫：水腫波及大腿或全身，凹陷深度超過5毫米且持續(xù)不消退。多與心腎功能不全、肝硬化等病理因素相關(guān)，常伴隨呼吸困難、腹水。需進(jìn)行利尿劑治療如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪，必要時(shí)實(shí)施腹腔穿刺術(shù)或血液透析。
日常護(hù)理需控制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)尿量減少、胸悶等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行腎功能、心臟超聲等?？茩z查。
