包皮過長可通過日常清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包皮過長可能由先天發(fā)育異常、局部反復(fù)感染等因素引起,通常表現(xiàn)為包皮垢堆積、排尿困難等癥狀。
1、日常清潔:每日用溫水輕柔翻洗包皮內(nèi)外側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可配合使用嬰兒爽身粉減少摩擦。包皮與龜頭粘連者需逐步分離,不可強行翻轉(zhuǎn)。
2、藥物治療:合并包皮炎時可短期使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏。真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏,配合口服氟康唑。急性期可短期使用氫化可的松軟膏緩解紅腫。
3、包皮環(huán)切術(shù):適用于反復(fù)感染或包莖患者,采用傳統(tǒng)手術(shù)刀切除或激光環(huán)切術(shù)。術(shù)后需加壓包扎24小時,口服頭孢克洛預(yù)防感染,疼痛明顯者可服用布洛芬。
4、吻合器手術(shù):使用一次性包皮環(huán)切吻合器,手術(shù)時間短且出血少。術(shù)后吻合釘約7-10天自行脫落,需每日用碘伏消毒創(chuàng)面。術(shù)后一個月內(nèi)避免劇烈運動。
5、保守觀察:兒童期生理性包莖可暫不處理,多數(shù)在青春期自然緩解。成人無癥狀者需定期檢查,出現(xiàn)排尿疼痛、反復(fù)龜頭炎時應(yīng)及時就醫(yī)。
保持清淡飲食,多攝入維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激食物,每日飲水量不少于1500ml。術(shù)后兩周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等壓迫性運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,術(shù)后6周可恢復(fù)性生活。