老年糖尿病的中醫(yī)治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)辨證施治,主要方法包括中藥調(diào)理、針灸療法、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)及傳統(tǒng)功法練習(xí)。中醫(yī)將本病歸為“消渴”范疇,認(rèn)為與陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽(yáng)兩虛等病機(jī)相關(guān)。
中藥治療需分型論治。陰虛燥熱型常用玉女煎、六味地黃丸加減;氣陰兩虛型推薦生脈散合六味地黃湯;陰陽(yáng)兩虛型則選用金匱腎氣丸。中藥復(fù)方可通過調(diào)節(jié)糖代謝、改善胰島素抵抗發(fā)揮作用,常用藥材包括黃芪、黃連、葛根等。
針灸療法選取胰俞、脾俞、足三里等穴位,通過電針或艾灸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、胰腺點(diǎn)等區(qū)域,配合體針可增強(qiáng)療效。推拿按摩重點(diǎn)作用于腹部和背部膀胱經(jīng),能改善臟腑氣血運(yùn)行。
飲食管理遵循“五谷為養(yǎng)”原則,推薦苦瓜、山藥、燕麥等低升糖指數(shù)食物,忌食肥甘厚味。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,改善末梢循環(huán)。情志調(diào)節(jié)強(qiáng)調(diào)保持平和心態(tài),避免五志過極。
需注意中醫(yī)治療不能替代降糖藥物,血糖控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)證型變化調(diào)整方案。