慢阻肺慢性阻塞性肺疾病的藥物治療主要包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和祛痰藥三類。常用藥物有噻托溴銨、沙美特羅替卡松和乙酰半胱氨酸。
支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺治療的核心藥物，通過(guò)松弛氣道平滑肌改善通氣功能。長(zhǎng)效抗膽堿能藥物如噻托溴銨可維持24小時(shí)支氣管擴(kuò)張作用；β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅能快速緩解呼吸困難。這兩類藥物常聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度急性加重風(fēng)險(xiǎn)患者。吸入型制劑如布地奈德可減輕氣道炎癥，但需注意長(zhǎng)期使用可能增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合制劑沙美特羅替卡松同時(shí)具有抗炎和支氣管擴(kuò)張作用。
祛痰藥能降低痰液黏稠度，常用藥物包括乙酰半胱氨酸和氨溴索。這類藥物通過(guò)分解痰液中的黏蛋白改善排痰功能，尤其適用于痰量較多的患者。
部分患者可能需要使用磷酸二酯酶-4抑制劑如羅氟司特，該藥通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生減少急性加重頻率?？股貎H在細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重期短期使用。
藥物治療方案需根據(jù)肺功能分級(jí)和癥狀嚴(yán)重程度個(gè)體化制定。所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，并定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
