疥瘡最嚴(yán)重的后果包括繼發(fā)感染、腎炎和膿毒血癥。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性疾病，病情進(jìn)展可能引發(fā)系統(tǒng)性并發(fā)癥。
疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)掘鑿隧道時(shí)，可能破壞皮膚屏障功能。劇烈搔抓會(huì)導(dǎo)致表皮破損，金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌易從創(chuàng)口侵入。細(xì)菌感染可能發(fā)展為膿皰瘡、癤腫等皮膚化膿性病變，嚴(yán)重時(shí)形成蜂窩織炎。
長(zhǎng)期未治療的疥瘡可能誘發(fā)腎小球腎炎。這與鏈球菌感染后產(chǎn)生的免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿及水腫。兒童患者更易發(fā)生此類并發(fā)癥，需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)膿毒血癥。細(xì)菌通過皮膚破損進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。這種情況需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療，延誤處理可能危及生命。
疥瘡結(jié)節(jié)是慢性期的典型表現(xiàn)，多見于陰囊、腋窩等部位。這些直徑2-10毫米的暗紅色硬結(jié)可能持續(xù)數(shù)月，與機(jī)體對(duì)疥螨產(chǎn)物的超敏反應(yīng)相關(guān)。局部注射糖皮質(zhì)激素可加速結(jié)節(jié)消退。
挪威疥是疥瘡的特殊嚴(yán)重類型，常見于艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。表現(xiàn)為全身厚層痂皮覆蓋，內(nèi)含大量疥螨，傳染性極強(qiáng)。這類患者需要隔離治療，并使用林旦乳膏配合系統(tǒng)性抗寄生蟲藥物。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、關(guān)節(jié)腫痛或尿液異常時(shí)，提示可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。疥瘡患者應(yīng)避免與他人密切接觸，所有密切接觸者需同步治療。衣物床單需用60℃以上熱水燙洗，不能水洗物品可密封放置兩周以上。
